王小五有话要对司马云飞说，让刘会弟先出去，司马云飞被王小五骗的好苦，他恨不得一枪打死他，王小五解释当初自己也是迫不得已，现在是心甘情愿的，因为要保护雪儿和卧龙县的老百姓，王小五想通知他的亲人，才得知司马云飞的爹娘早就死了，而且他不想把自己生病的事告诉佟格格，让拜托王小五，等他死了，就和他的爹娘葬在一起，王小五欣然答应，司马云飞举枪逼他出去，不想传染给王小五，王小五无奈，只好先出去。
丁周元急匆匆来通知王小五疫情已经扩散了，县里已经有不少人都染上了霍乱，王小五拜托刘会弟照顾好司马云飞，他和丁周元一起去查看，他们看到百姓们都有气无力地坐在街边，不停地呕吐，王小五让警察把家近的病人送回家，家远的就送到县政府。
郭善忠把王小五是假县长一事告诉佟格格，佟格格一句话没说起身离开了，郭善忠赶忙拦住她，发誓要为她报仇，佟格格声明男人没有一个好东西，郭善忠目的达到，得意地回家了。
霍乱的病人越来越多，屋里已经装不下了，王小五让丁周元找些玉米杆在外面搭几张床。佟格格突然来找王小五兴师问罪，并当众揭穿了他冒充县长的事，丁周元和百姓们都不禁大吃一惊，王小五也不辩解，只是提醒佟格格现在是霍乱时期，希望她能尽快回去，小心被传染，佟格格不敢久留，只好赌气离开。
王小五向丁周元承认佟格格所说都是事实，然后又继续救人，丁周元犹豫片刻也继续帮忙。
赵丙承得知郭善忠派老七去省城送信，他气得咬牙切齿，刚想派人去追上老七，丫鬟跑进来通知他，因为外面起了霍乱，县长正挨家通知不许大家出门，赵丙承急的一筹莫展。
王小五劳累过度趴在桌子上睡着了，丁周元给他披上衣服，他让丁周元从今以后就叫他王小五，因为他这个县长是假的，丁周元发誓，他不管王小五是真县长还是假县长，谁给老百姓办实事的人就是真县长，田大红觉得他说得对，因为在她心里，王小五是不是县长不重要，最重要的是他现在是个爷们了，他们三人一起照顾生病的百姓。
司马云飞让刘会弟帮他拿过来一个首饰盒，要把里面的首饰给雪儿留着，就算干爹给她的嫁妆，刘会弟很感动，想等司马云飞病好了再亲自交给雪儿，可他觉得自己好不了了。
佟格格得知司马云飞生病，她焦急万分，玲儿劝她不要出去，因为刘会弟一直在照顾司马云飞，佟格格不放心，坚持要想办法救司马云飞。
李经纶匆忙赶回来告诉王小五，当年那个老大夫已经死了，卧龙县的梁大夫害怕染上霍乱也已经逃出城，王小五立刻骑马去追，他苦苦恳求梁大夫救救卧龙县的老百姓，梁大夫梁大夫害怕被传染，王小五跪下恳求他，梁大夫被他感动，和他一起返回城里。
梁大夫记得当初学医的时候，师傅就告诉过他，这方子有剧毒不能轻易配，因为喝下去有可能会死人，没有人敢尝试，梁大夫熬好了一副药，王小五想替梁大夫试药，梁大夫声称自己是孤身一人，王小五有儿有女，丁周元提出他也是一个人，他愿意以身试药，三人都抢着试药，王小五觉得自己是县长，所以这药必须由他来试，王小五把药喝下去后，渐渐出现了中毒的症状，梁大夫赶忙翻书找方子，让丁周元按照书上的方子去自己家里抓药，眼看王小五中毒越来越严重，梁大夫熬好了解药，还没有来得及提醒，田大红就给王小五全灌了进去，梁大夫说明这药只能喝一半，王小五渐渐醒了过来，他感觉喘气有些费劲，肚子疼，梁大夫终于知道治霍乱的药该怎么配了，梁大夫把药的配方减了一半的量，准备亲自试试，田大红却一把抢了过来，没想到田大红竟然睡着了，半个时辰后，王小五把田大红叫醒，她没什么感觉，只是想睡觉，梁大夫的药方终于成功了。
梁大夫熬好了药，让王小五尽快给司马云飞送去，他一口把药都喝下去了。梁大夫开始大批量的熬药，给得病的百姓喝下去，很快药材就用光了，王小五召集了一些没生病的老百姓山上采药，让田大红和丁周元把其他药材买回来，杜延寿和梁大夫留下照顾大家。
郭善忠让伙计把药价上调五倍，田大红和丁周元的药材竟然要800快大洋，因为郭善忠刚涨的价，田大红拿枪逼着伙计把药材都包起来拿走了。当郭善忠得知田大红没交钱先拿走了药材，气得大发雷霆，他让伙计把他们抓的药记下来自己熬点备用，有一味重要的草药需要上山去采，即使采回来也没用，因为其他药材也都被田大红拿走了，郭善忠气得咬牙切齿，逼他去把药材抢回来。
刘会弟带着首饰盒回到家，田大红让她去自己屋里歇着，刘会弟担心自己染上病再传染给田大红，拜托她一定要看好雪儿，千万不让雪儿出门，如果她死了，也只能和姜行进葬在一起。
赵家的佣人小翠染上霍乱，赵丙承让老冯带人去多抓点药回来。与此同时，郭善忠带着一大帮家丁来找王小五。
