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巡抚大人害了心疼病,知府为了巴结权贵,请师爷出主意,师爷说治心疼病必须“以心治心”,须用童男的心做“人心汤”,服下方可药到病除。芹娘为寻夫与婆婆儿子一行三人到此,一日,突然遇歹徒杀害婆婆儿子,儿子被剖腹挖心,芹娘悲痛欲绝,济公助芹娘去官府告状,在堂上,芹娘认出在场的巡抚正是自己进京赶考失踪多年的丈夫,而巡抚也得知自己所食正是自己儿子的心,但已经飞黄腾达、今非昔比的巡抚并不想对芹娘夫妻相认,亦对娘亲与儿子被害没有半点痛心,还竟然怕此事张扬出去影响自己的前程,假意找回芹娘悔过,欲以毒酒杀人灭口,关键时刻,突然心疼病再次发作,此时济公出现,戳穿了巡抚的阴谋,巡抚坦白后哀求济公救命,济公将其心换成了狗心,又施法将其母与儿子的尸体搬来,当场将她们复活。突然圣旨来报,宣布巡抚加官进爵,换了狗心恢复正常、已似乎悔悟的巡抚,马上又六亲不认……当然,济公是不会让这种人逍遥快活的。